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La riorganizzazione dell'attività ambulatoriale di
riabilitazione dopo la delibera regionale 595/05 e indirizzi operativi
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Delibera
Regionale 595/05
Istruzioni
operative
Elenco
patologie (percorsi 1, 2 e 3)
La Regione Toscana con la delibera 595/05 regolamenta le attività ambulatoriali di riabilitazione identificando:
1° percorso: attività motoria o fisica adattata è una modalità alternativa di presa in carico (anche alla luce della EBM) per sindromi algiche da ipomobilità in prevalenza su base osteoarticolare, ma anche per altre patologie con riduzione delle capacità funzionali da
condizioni cliniche pregresse con esiti funzionali stabilizzati.
Queste patologie non vengono più gestite in attività di
specialistica semplice.
Tali attività:
- non rientrano più nei LEA (non è attività sanitaria),
- vengono erogate da strutture individuate nel territorio (Ass. Sportive, AAVV..),
- sono attività prolungate nel tempo,
- sono erogate con quota minima partecipativa da parte dell'utente,
- ad esse si accede mediante vostro indirizzo senza necessità di certificazioni,
- mediante un elenco delle strutture disponibili potrete identificare quella più vicina a cui far rivolgere il vostro paziente
- la stessa Regione diffonderà un manifesto da rendere visibile agli utenti negli ambulatori e nelle sedi appropriate.
2° percorso: specialistica semplice (erogato con
impegnativa su indirizzo dei MMGG e MMSS) riservato a disabilità minimali, risolvibili in breve tempo, in fase acuta.
Per tale attività:
- La Regione ha individuato un elenco di patologie a cui è riservata e i pacchetti di cura previsti.
- Individua il tempo massimo entro cui devono essere erogate.
- Individua il numero massimo di cicli da erogare.
- Individua le prestazioni che sono più appropriate.
- Non indicherete più nella ricetta le cure da fare, ma solo la patologia per cui richiedete il pacchetto di cura. Con la vostra ricetta il paziente potrà rivolgersi ad ogni punto CUP aziendale per la prenotazione. Sarà la
struttura erogante a valutare il paziente e ad individuare la terapia più corretta.
- Dalla struttura convenzionata erogante potrà esservi richiesto un eventuale rinnovo mediante ricetta qualora sia necessario un prolungamento;
in ogni caso il prolungamento non deve superare i cicli previsti dalla delibera.
- La Regione Toscana ha previsto un opuscolo esplicativo che possa esservi di guida.
3° percorso: regime ex art. 26 per patologie che presentano
caratteristiche di maggiore complessità per la risoluzione delle quali è prevedibile la necessità di un intervento riabilitativo più intenso multidimensionale (attivate mediante invio al medico specialista che formula
un progetto riabilitativo individuale).
- Anche per queste patologie è stato creato un apposito elenco in modo da orientarvi.
- È riservato a patologie ortopediche, neurologiche.. in fase acuta soggetta a modificazioni (ictus recente, protesica, fratture complesse..), in
continuità con la dimissione ospedaliera o per malattie neurologiche a carattere evolutivo in fase di riacutizzazioni o con necessità di interventi
multidisciplinari.
- Vengono attivate mediante invio al medico specialista che deve prevedere l'elaborazione di un progetto riabilitativo individuale secondo le caratteristiche previste dalla normativa regionale. Le prestazioni possono essere erogate solo da strutture accreditate per tale regime.
- Per tali patologie non è previsto un vostro intervento nel rinnovo delle prestazioni.
- La Regione Toscana ha previsto un opuscolo esplicativo che possa esservi di guida.
LA DELIBERA DIVIENE ATTUATIVA DAL 1 GENNAIO 2006:
- dal primo gennaio ogni prescrizione di riabilitazione dovrà attenersi alla nuova regolamentazione
- viene individuato come periodo massimo di smaltimento del pregresso il 28.2.2006
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